زایمان سزارین

یکی از روش هایی که برای انجام زایمان استفاده می‌شود سزارین است.

سزارین یک جراحی پر تهاجم محسوب می‌شود که از طریق برشی در شکم و رحم مادر، نوزاد متولد خواهد شد.

به طور کلی زایمان طبیعی به همه بانوان باردار توصیه می‌شود.

در صورتی که شرایط برای زایمان طبیعی وجود نداشته باشد و سلامت مادر و جنین به خطر بیفتد بهترین راه جایگزین آن زایمان سزارین است.

با توجه به اینکه زایمان سزارین یک جراحی باز محسوب می‌شود، بانوان موظفند که در مورد این فرایند اطلاعات کافی داشته باشند تا اقدامات قبل از جراحی و بعد از زایمان را به طور دقیق رعایت کنند.

دکتر مهسا سلیمانی در مورد تمامی مزایا و معایب این تکنیک با بیماران خود صحبت می کند و ضمن آگاه سازی بانوان آنها را برای شرایط جدیدی که پیش رو دارند آماده خواهد کرد.

دلایل انجام سزارین

در گذشته بسیاری از زنان تلاش می کردند تا با مراقبت بیشتر از خود و جنین شرایط را برای زایمان طبیعی فراهم کنند.

با گذشت زمان بسیاری از مادران جوان تر ترجیح می دهند که زایمان سزارین را انجام دهند تا بتوانند در زمان و مکان مشخص فرزند خود را به دنیا آورند.

زایمان سزارین با توجه به میل بانوان انجام نمی‌شود مگر اینکه علت یا محدودیت پزشکی خاصی وجود داشته باشد و متخصصان انجام سزارین را راه حل بهتری بدانند.

از مهمترین دلایل انجام زایمان سزارین می توان به موارد زیر اشاره کرد:

مشکلات جفت

یکی از مهمترین دلایلی که باعث می‌شود بانوان سزارین را به عنوان تنها راه زایمان انتخاب کنند جفت سرراهی یا پایین بودن جفت در رحم است.

زمانی که جفت سرراهی اتفاق می افتد یا جفت دهانه رحم را به طور کامل یا به طور نیمه می پوشاند امکان عبور نوزاد از کانال زایمان ممکن نیست.

در نهایت این افراد برای پایان دادن به دوران بارداری زایمان سزارین را انجام می دهند.

یکی دیگر از مشکلات مربوط به جفت که باعث انجام زایمان سزارین می‌شود جدا شدن جفت با مقدار کم یا زیاد از دیواره رحم است.

اگر به هر دلیلی پیش از تولد نوزادان و پیش از زمان مقرر برای زایمان جفت از دیواره رحم جدا شود، باعث خونریزی و عدم اکسیژن رسانی به جنین خواهد شد.

این افراد به صورت اورژانسی زایمان سزارین را انجام می دهند.

در موارد دیگری ممکن است با اختلال در کارکرد و سلامت جفت مشکلات بالینی برای افراد اتفاق بیفتد.

به عنوان مثال دردهای ناگهانی شکم، خونریزی واژینال، کاهش یا افزایش ضربان قلب جنین، همگی از جمله موارد قابل توجهی هستند که باعث می‌شوند فرد کاندیدای زایمان سزارین باشد.

در ماه های آخر بارداری بانوان موظفند که با نظر پزشک به طور منظم آزمایشات و سونوگرافی های آخر را انجام دهند.

در این آزمایشات تیم پزشکی بررسی می کند که اگر به هر دلیلی سلامت نوزاد به خطر افتاده باشد به صورت اورژانسی زایمان سزارین را انجام می دهند.

مشکلات بند ناف

یکی از فاکتورهایی که در طول دوره بارداری در کنار ارزیابی سلامت جنین، به وضعیت آن هم رسیدگی می‌شود موقعیت و سلامت بنده ناف است.

به طور طبیعی بند ناف به نوزاد متصل است تا زمانی که هر دو از کانال زایمان خارج شوند.

اگر به هر دلیلی فشار غیر طبیعی روی بند ناف افزایش پیدا کند و اکسیژن رسانی به نوزاد مختل شود این افراد باید به صورت اورژانسی سزارین شوند.

با توجه به اینکه بند ناف مسئولیت رساندن مواد غذایی و اکسیژن را به جنین بر عهده دارد محافظت از سلامت آن امری بسیار مهم است.

اگر بند ناف در موقعیت های مختلف جابجا شده و بر اثر چرخش های مداوم جنین چندین دور به دور گردن یا یکی از اندام های بدن کودک چرخیده باشد، برای اینکه بتوانند از آسیب های احتمالی جلوگیری کنند نیاز است که سزارین انجام پذیرد.

وضعیت نامناسب جنین

از مهمترین دلایل انجام زایمان سزارین موقعیت و نحوه قرار گرفتن جنین در رحم مادر است.

اگر نوزادان در حالت بریج بمانند و پای نوزاد پایین و سر در سمت معده مادر باشد امکان زایمان طبیعی وجود ندارد.

همچنین اگر جنین در رحم مادر به حالت عرضی قرار بگیرد امکان عبور از کانال زایمان را نداشته و تنها راه خارج کردن نوزادان از رحم مادر سزارین است.

برای تعیین موقعیت قرارگیری جنین در رحم معمولاً بررسی های نهایی در سه ماهه سوم انجام می‌شود.

متخصصان تا هفته های آخر بارداری همواره موقعیت جنین را ارزیابی می کنند و تعیین می کنند که نوزادان می توانند با روش طبیعی متولد شوند یا تنها گزینه باقیمانده سزارین است.

عدم پیشرفت زایمان طبیعی

برخی از بانوان علی رغم میل باطنی خود حتی با وجود دردها و انقباضاتی که بر اثر زایمان طبیعی تجربه می کنند باز هم ناچار به زایمان سزارین هستند.

اگر در طی زایمان طبیعی دهانه رحم به اندازه کافی باز نشود و انقباضات رحمی کافی نباشد چاره ای جز انجام سزارین باقی نمی ماند.

برخی از مادران در پروسه زایمان طبیعی علاوه بر درد طولانی مدت، دچار خستگی بسیار زیادی می‌شوند و این مسئله باعث می‌شود تا نوزاد با کاهش اکسیژن روبرو شود.

برای جلوگیری از عوارض بیشتر برای جنین و مادر در این وضعیت زایمان سزارین توصیه می‌شود.

بیماری های مادر و جنین

یکی از بزرگترین محدودیت هایی که در دوران بارداری سلامت مادر و جنین را تهدید می کند بیماری هایی است که ممکن است برای مادر یا جنین اتفاق بیفتد.

گاهی اوقات بانوان در دوره بارداری به فشار خون بالا مبتلا می‌شوند که به این عارضه پره اکلامپسی گفته می‌شود.

در صورت داشتن فشار خون بالا و یا ابتلا مادر به عفونت های فعال احتمال آسیب رسیدن و به خطر افتادن سلامت جنین وجود دارد.

به همین دلیل در این موقعیت پیشنهاد پزشک انجام سزارین است.

البته دیابت بارداری کنترل نشده، مشکلات کلیوی و یا مشکلات قلبی باعث می‌شود تا بانوان در زایمان طبیعی موفق نباشند.

همچنین اگر در چکاپ ها و معاینات، پزشک متوجه شود که ضربان قلب جنین ناپایدار است و دچار افزایش و کاهش شدید می‌شود، بهتر است که پیش از به خطر افتادن سلامت جنین و مادر زایمان سزارین انجام پذیرد.

سایر علل

به طور معمول اگر بانوان دو یا چند قلو باردار باشند امکان انجام زایمان طبیعی وجود ندارد.

ممکن است مشکلاتی در اکسیژن رسانی اتفاق بیفتد و سلامت نوزادان به خطر بیفتد.

با این حال می توان گفت که چند قلو زایی یا بزرگ بودن اندازه جنین باعث می‌شود تا امکان عبور آنها از کانال واژن فراهم نباشد.

در نتیجه می‌توان با این نوع دلایل موجه برای بانوان زایمان سزارین را انجام داد.

مراحل زایمان سزارین

بسیاری از کسانی که برای اولین بار زایمان سزارین را انجام می دهند احتمالاً با ترس و نگرانی زیادی مواجه خواهند شد و تصور می کنند که ممکن است سلامت مادر یا جنین به خطر بیفتد.

می توانید با مطالعه در مورد مراحل انجام سزارین این روش را بهتر و بیشتر شناخته و متوجه خواهید شد که این عمل حساس چگونه انجام می‌شود.

اولین و مهمترین اقدام انجام آزمایشات قبل از جراحی است.

متخصصان به این واسطه می توانند فاکتورهای مهمی را ارزیابی کرده و در شرایط کاملاً کنترل شده سزارین انجام می‌شود.

در مواردی بیماران تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرند اما در اکثر مواقع بی حسی نخاعی یا اپیدورال توصیه می‌شود.

بعد از آماده کردن شرایط جسمانی مادر محل مورد نظر ضدعفونی می‌شود و با تجهیزات پزشکی برشی افقی و کاملاً کنترل شده در سطح شکم و رحم اعمال خواهد شد.

این مرحله از جراحی بسیار حساس است و متخصصان مراقب هستند آسیبی به سلامت مادر و جنین وارد نشود.

بعد از باز کردن بافت های مختلف در نهایت دسترسی به جنین باعث می‌شود تا متخصصان بتوانند جنین، بند ناف و جفت را به سلامت خارج کنند.

در ادامه جراحی بخشی از کادر درمان به نوزاد رسیدگی می کنند و بخش دیگر لایه های برش خورده در سطح شکم مادر را بخیه می زنند.

جراحی پایان پیدا می کند اما مراقبت های بعد از آن به اندازه جراحی مهم است و همواره به رعایت نکات کلیدی توصیه می شود.